聯新國際醫院醫學美容

【文/張永茂 桃園壢新醫院尊爵美容醫學中心醫師】

臨床上常見病人抱怨「為什麼鄰居的黑斑雷射後都沒了，而我的斑打雷射後卻更黑？」上述的疑問除了部份是個人體質差異外，絕大多數是受到臨床醫師對各種斑點的判斷、儀器的選擇與操作的影響以及和術後完善的衛教與保養息息相關。

雷射是由不同原料所激發出來的光能，讓標靶細胞吸收破壞後重建。因此雷射治療前醫師對個別的臉部病灶應做正確判斷，並讓病人充分了解。臉部皮膚問題大致分為色素斑﹝如黑斑、曬斑、雀斑、太田母斑、顴骨母斑、刺青與紋眉等﹞，皮膚增生與腫瘤﹝如痣、老人斑、汗管瘤、血管瘤、瘜肉等﹞，結構異常﹝如鬆弛、皺紋、疤痕、青春痘凹洞、血管擴張等﹞，選擇合適的雷射機種和適當的能量便是治療成功的首要。

雷射光療所造成的破壞與重建，都會造成部分的不適與副作用。大多數剝皮式雷射光療﹝如二氧化碳雷射、鉺雅鉻雷射等﹞會造成表皮磨損，因此術後免不了

出現程度不一的疼痛、滲出液、結痂、紅腫與色素沉著。原則上結痂剝皮時間越長，術後紅腫與色素沉著的程度越深、時間越長。

剝皮式雷射的適應症為皮膚增生與腫瘤的去除、嚴重疤痕的磨皮與部分色素斑的治療。

非剝皮式雷射光療﹝如磁波脈衝光、柔膚再生、雷射淨膚雷射﹞由於不會造成上述的現象，所以較受不能請假的上班族所青睞，而有下午茶雷射的暱稱，但因單次療效較少，所以治療次數多且療程較長。非剝皮式雷射光療一般用於皮膚回春、均勻膚色、改善細紋、淡化斑點等。最新的3D變頻飛梭雷射則屬於分段式光熱裂解作用﹝fractional photothermolysis﹞以極細的雷射光束達到傷疤療癒的效果，因此對青春痘疤、各式凹疤、毛孔粗大、眼周細紋等有較非剝皮式雷射光療來得好的療效，而比剝皮式雷射快退紅而不易反黑。

然而大多數患者就診時臉部多合併數種皮膚問題，此時便有賴於專業醫師在正確的判斷下，以完備的儀器做整合式治療、再輔以有經驗的美容護理團隊來完成詳

細的術前美容諮詢與術後的照護保養，才能把複合式臉部雷射光療的成效極大化。

文章摘錄: http://lishinbeauty.pixnet.net/blog/post/65789755